Lésions méniscales

 

Les ménisques sont des disques de fibrocartilage situés dans l’articulation du genou, entre le fémur et le tibia. Il y en a 2, un interne et un externe.

Ces ménisques jouent un rôle important dans la biomécanique du genou. Ce sont de véritables amortisseurs permettant une bonne répartition des contraintes mécaniques.

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Vue arthroscopique du genou : cartilage et ménisques sains

 

Les ménisques peuvent être abimés, à l’occasion d’un traumatisme, d’une entorse, ou lorsque l’on se relève rapidement d’une position accroupie. Le ménisque est alors pris en étau entre le fémur et le tibia, et peut se déchirer.

Le potentiel de cicatrisation du ménisque varie en fonction de la localisation de la lésion.

Arthroscopie du Dr SIMIAN, chirurgien orthopédiste spécialiste du genou à Périgueux, montrant une lésion du ménisque interne
Vue arthroscopique du genou : lésion de la corne postérieure du ménisque interne

Une lésion méniscale va entrainer des douleurs, une gêne à la marche, lors des activités physiques, lors des mouvements de flexion du genou. Parfois, le ménisque déchiré peut se déplacer et entrainer un blocage douloureux du genou. C’est ce qu’on appelle une anse de seau méniscale.

Une IRM est souvent réalisée pour confirmer le diagnostic.

Vidéo ci-contre : anse de seau méniscale, le ménisque est complètement détaché et peut venir bloquer le genou

Le traitement chirurgical se fait par arthroscopie. Il peut consister en une méniscectomie partielle ou une suture méniscale.

Il faut différencier les lésions méniscales traumatiques des lésions méniscales dégénératives. Les lésions dégénératives sont liées à l’usure naturelle du genou et sont souvent contemporaines de lésions arthrosiques. Dans ce cas, le traitement chirurgical n’est pas indiqué car il risquerait d’aggraver l’arthrose.

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Vue arthroscopique du genou : languette méniscale
Arthroscopie du Dr Simian, orthopédiste spécialiste du genou à Périgueux, montrant une lésion du ménisque
Vue arthroscopique du genou : lésion méniscale luxée dans l'échancrure
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