Entorse du genou

lésions ligamentaires du genou

Les ligaments sont des structures fibreuses très résistantes, reliant 2 os, permettant d’assurer la stabilité d’une articulation. Au niveau du genou, on retrouve :

  • le Ligament Latéral Interne (LLI)
  • le Ligament Latéral Externe (LLE)
  • le Ligament Croisé Antérieur (LCA)
  • le Ligament Croisé Postérieur (LCP)

Une entorse du genou correspond à une lésion d’un de ces ligaments. Elle survient lors d’un faux mouvement (mécanisme de torsion, sollicitation excessive en varus ou en valgus, etc).

Il peut alors y avoir une distension ligamentaire (entorse bénigne), ou une rupture du ligament, totale ou partielle (entorse grave).

ligament croise anterieur posterieur ménisque interne externe
Anatomie du genou
rupture ligament croisé chirurgie orthopédique
Entorse du genou au football

Lors de l’examen clinique, on recherche des signes de gravité pouvant nous faire penser que les ligaments sont rompus :

  • la notion de craquements
  • l’arrêt immédiat de l’activité sportive
  • le gonflement important du genou
  • l’impotence fonctionnelle totale

La douleur peut rendre le genou inexaminable. Il faut alors immobiliser le genou dans une attelle, glacer, prendre des anti-inflammatoires, et revoir le patient quand le genou a dégonflé.

On recherche alors une distension ligamentaire : si le ligament est rompu, il n’assure plus sont rôle stabilisateur et il y a une laxité.

Dans le cas d’une entorse bénigne, le traitement comprend une immobilisation par attelle pour environ 3 semaines, puis de de la rééducation. Il faut glacer régulièrement le genou.

En cas d’entorse grave avec rupture ligamentaire, on prescrit d’abord une immobilisation par attelle. Si le genou est très gonflé, on peut réaliser une ponction articulaire. Parfois, en cas de laxité majeure, il faut opérer.

Plusieurs ligaments ainsi que les ménisques peuvent être touchés lors du même traumatisme.

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